C.I.F. S-4611001-A
 
CODIGO TERRITORIAL
 
ÓRGANO GESTOR

 
CONCEPTO
9
6
7
8
 


TASA POR AUTORIZACIONES SANITARIAS
DE CENTROS Y SERVICIOS SANITARIOS
 
MODELO
 
046
 
CPR:
9056436
 



 
   A   
 
   
   1   N.º DE AUTOLIQUIDACIÓN
 
 
 
 

  5    N.I.F.
 
  6    APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
 

  7    CL. -PL. -AV.
 
  8    NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
 
  9    NÚM.
 
 10   LETRA
 
 11   ESC.
 
 12   PISO
 
  13   PTA.
 

  14   TELÉFONO
 
  15   FAX
 
 16   MUNICIPIO
 
  17   PROVINCIA
 
 18   C.P.
 
  400   COD. PAÍS
 

 
 
B
    AUTOLIQUIDACIÓN
   
1. AUTORIZACIONES SANITARIAS DE CENTROS Y SERVICIOS SANITARIOS
   
1.1 AUTORIZACIONES SANITARIAS DE APERTURA, TRASLADO O MODIFICACIÓN ESTRUCTURAL DE CENTROS O SERVICIOS SANITARIOS
La cuota a ingresar por los servicios de tramitación de la autorización sanitaria en los supuestos a que se refiere este apartado es la suma de los importes de los conceptos correspondientes de las letras A, B y C.

   
A. Tarifa base por tramitación de autorización sanitaria, en función del tipo de centro o servicio sanitario
CUOTA
 
Tipo de Centro
101
 
B. Por servicio o unidad asistencial que integren o vayan a integrar la oferta asistencial del centro sanitario
CUOTA
 
Número de servicios o unidades
102
  Importe o servicio/unidad
103
104
 
C. Por cada programa de garantía de calidad asistencial
CUOTA
 
Número de programas
105
  Importe por programa
106
107
 
 
 CUOTA (101+104+107)
108
   
1.2 AUTORIZACIONES SANITARIAS DE MODIFICACIÓN POR CAMBIO DE TITULARIDAD, MODIFICACIÓN DE CENTROS Y SERVICIOS YA AUTORIZADOS, QUE NO SUPONGAN ALTERACIONES SUSTANCIALES EN SU ESTRUCTURA O INSTALACIONES, CIERRE O SUPRESIÓN DE CENTROS Y SERVICIOS SANITARIOS.
   
1.2.1 Modificación de la titularidad del centro o servicio sanitario
CUOTA
109
   
1.2.2 Modificación de centros y servicios ya autorizados que no supongan alteraciones sustanciales en su estructura o instalaciones
CUOTA
   
Tipo de Centro
110
   
1.2.3 Cierre de centros o supresión de servicios sanitarios
CUOTA
   
 
111

   
2. AUTORIZACIONES SANITARIAS DE CENTROS SANITARIOS PARA LA PRÁCTICA DE LAS ACTIVIDADES DE BANCO DE TEJIDOS, EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS.
   
2.1 AUTORIZACIÓN SANITARIA DE CENTROS SANITARIOS PARA LA PRÁCTICA DE LAS ACTIVIDADES DE BANCO DE TEJIDOS, EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS.
 
CUOTA
   
Tipo de actividad
112
   
2.2 RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN SANITARIA DE CENTROS SANITARIOS PARA LA PRÁCTICA DE LAS ACTIVIDADES DE BANCO DE TEJIDOS, EXTRACCIÓN Y EXTRACCIÓN Y TRASPLANTE DE ÓRGANOS, TEJIDOS Y CÉLULAS.
 
CUOTA
   
Tipo de actividad
113

   
3. CERTIFICACIONES SANITARIAS DE TRANSPORTE SANITARIO
   
3.1 ESTUDIO E INFORME PREVIO A LA RESOLUCIÓN DE LOS EXPEDIENTES DE CERTIFICACIONES SANITARIAS DE TRANSPORTE SANITARIO
 
CUOTA
   
Tipo de actividad
114
   
3.2 ESTUDIO E INFORME PREVIO A LA RESOLUCIÓN DE RENOVACIÓN DE LOS EXPEDIENTES DE CERTIFICACIONES SANITARIAS DE TRANSPORTE SANITARIO
 
CUOTA
   
Tipo de actividad
115

   
4. EMISIÓN DE DUPLICADOS DE RESOLUCIONES DE AUTORIZACIÓN DE CENTROS, SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS, EXPEDICIÓN DE CERTIFICADOS DE INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO AUTONÓMICO DE CENTROS, SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS Y EMISIÓN DE LISTADOS DE CENTROS, SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS INSCRITOS EN DICHO REGISTRO.
 
CUOTA
   
Actuación administrativa
116
   
5.- POR LA TRAMITACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN Y REGISTRO PARA LA CREACIÓN DE BIOBANCOS EN LA COMUNITAT VALENCIANA:
 
CUOTA
   
Tipo de autorización:
117

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C
  
 
90 FECHA DE PRESENTACIÓN
 
 
 

 

  
 
EL SUJETO PASIVO O REPRESENTANTE
 
 
 
    FIRMADO

 
 
TOTAL IMPORTE A INGRESAR
 
 
 
 

 

 
D
ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent. Servicio de giro postal: Correos.
 
A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA (Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada)
 
93   BANCO-SUCURSAL 
94  FECHA INGRESO 
95  IMPORTE INGRESADO 
 
 
 
 
 
 
 


 
De conformidad con la normativa europea y española en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por esta Conselleria, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de sus datos personales, limitación y oposición de tratamiento presentando escrito en el registro de entrada de esta Conselleria. https://www.gva.es/es/inicio/procedimientos?id_proc=19970 . Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la autoridad de control en materia de protección de datos, especialmente cuando no haya obtenido respuesta o la respuesta no haya sido satisfactoria en el ejercicio de sus derechos. Más información sobre el tratamiento de datos en: https://www.san.gva.es/es/web/comunicacion/registre-de-tractament-de-dades