CIF: S4611001-A
 
CODIGO TERRITORIAL
SA4600

 
ÓRGANO GESTOR
  SANIDAD S.C.

     
 
CONCEPTO
9
8
9
6
 
Servicios y establecimientos farmacéuticos


TASA POR SERVICIOS SANITARIOS
 
MODELO
 
046
 
CPR:
9056436
     
SERVICIOS Y ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS
DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA


   
A
  1   Nº. DE AUTOLIQUIDACIÓN

 
 


  5    N.I.F.
 
   6    APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
  

  7    C. -PL. -AV.
 
  8    NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
 
  9    NÚM.
 
 10   LETRA
 
 11   ESC.
 
 12   PISO
 
  13   PTA.
 

  14   TELÉFONO
 
  15   FAX
 
 16   MUNICIPIO
 
  17   PROVINCIA
 
 18   C.P. 
 
 400   COD.PAÍS 
 

 
B
       Legislación aplicable: Decreto Legislativo 1/2005, de 25 de febrero, del Consell. Título VI. Capítulo III tasa por servicios sanitarios. Art. 181. GRUPO X
   
 
   TARIFA 1. Tramitación y resolución de las solicitudes referentes a:
Cuota
 
     a)  Establecimiento, traslado y modificación de locales y cierre de las oficinas de farmacia
101
 
     b)  Visita de inspección de apertura y cierre de botiquín farmacéutico permanente y de botiquines turísticos o temporales
102
 
     c)  Apertura, traslado y modificación de locales y cierre de los almacenes de distribución al por mayor de medicamentos de uso humano y productos sanitarios.
103
 
     d) Apertura, traslado, y modificación de los locales y cierre de los servicios de farmacia y depósitos de medicamentos de hospitales.
104
 
     e) Apertura, traslado, y modificación de los locales de los servicios de farmacia, depósitos de medicamentos y botiquines farmacéuticos de centros sociosanitarios.
105
 
     f) Autorización de apertura, modificación de instalaciones, traslado de establecimientos comerciales detallistas veterinarios, agrupaciones ganaderas y almacenes de distribución de medicamentos veterinarios .
106
 
   TARIFA 2. Tramitación y resolución de las solicitudes referentes a:
Cuota
 
     a) Cambio de titularidad de las oficinas de farmacia.
107
 
     b) Nombramiento de regente de las oficinas de farmacia.
108
 
     c) Autorización para la continuidad de funcionamiento por estudios de las oficinas de farmacia.
109
 
     d) Apertura de depósito de medicamentos para uso de toxina botulínica.
110
 
     e) Validación del sistema informático para la emisión de recetas veterinarias.
111
 
     f) Cierre temporal de oficina de farmacia.
112
 
   TARIFA 3. Tramitación y resolución de las solicitudes referentes a:
Cuota
 
     a) Comunicación de cambio de adscripción a oficina de farmacia.
113
 
     b) Comunicación de depósito de medicamentos veterinarios para uso profesional.
114
 
     c) Comunicación de cambio de farmacéutico responsable.
115
 
   TARIFA 4. Tramitación y resolución de las solicitudes referentes a:
Cuota
 
     a) Autorización de laboratorios de fórmulas magistrales para terceros.
116
 
     b) Certificación de cumplimiento de BPD (Buenas Prácticas de Distribución).
117
 
   TARIFA 5. Tramitación y resolución de las solicitudes referentes a:
Cuota
 
     a) Emisión de duplicados de resoluciones de autorización de servicios y establecimientos farmacéuticos.
118
 
     b) Expedición de certificados de inscripción de servicios y establecimientos farmacéuticos en el Registro de Establecimientos y Servicios Sanitarios de Atención Farmacéutica.
119
 
     c) Otros certificados relativos a servicios y establecimientos sanitarios de atención farmacéutica.
120
 
   TARIFA 6.
Cuota
 
     Emisión de listados de servicios y establecimientos farmacéuticos inscritos en el registro de Establecimientos y Servicios sanitarios de atención farmacéutica
121

   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C
  
   90 FECHA DE PRESENTACIÓN
 
 
 
 

          DIA                             MES                             AÑO
  
   EL SUJETO PASIVO O REPRESENTANTE
 
 
 
        FIRMADO
  
  TOTAL IMPORTE A INGRESAR
 
 
 
 
     
 
 
D
ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.
 
 A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA ( Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada )
 
 93 BANCO-SUCURSAL
 
 94 FECHA INGRESO
 
 95 IMPORTE INGRESADO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


   

Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).