CIF: S4611001-A
 
    COD. TERRITORIAL
SA4679

 
    ÓRGANO GESTOR
ESCUELA VALENCIANA DE ESTUDIOS
DE SALUD

 
   CONCEPTO
9
8
9
7
 
Acreditación actividades formación continuada profesiones sanitarias
 


TASA OTRAS ACTUACIONES ADMINISTRATIVAS
EN MATERIA DE SANIDAD
 
 
MODELO
 
046
 
CPR:
9056436
 
 
ACREDITACIÓN ACTIVIDADES DE FORMACIÓN
CONTINUADA PROFESIONES SANITARIAS


 
A
  1   Nº. DE AUTOLIQUIDACIÓN

 
 


  5    NIF
 
  6    APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
 

  7    C. -PL. -AV.
 
  8    NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
 
  9    NÚM.
 
 10   LETRA
 
 11   ESC.
 
 12   PISO
 
  13   PTA.
 

  14   TELÉFONO
 
  15   FAX
 
 16   MUNICIPIO
 
  17   PROVÍNCIA
 
 18   C.P. 
 
400   COD. PAÍS 
 

 
B
 
LEGISLACIÓ APLICABLE:
LEGISLACIÓN APLICABLE
   DECRETO LEGISLATIVO 1/2005, DE 25 DE FEBRERO, DEL CONSELL (artículo 185 apartado uno. GRUPO V)
   LEY 58/2003, de 17 de Diciembre, GENERAL TRIBUTARIA
  
 
     NÚM. EXPEDIENT
     Nº EXPEDIENTE
 
ACTIVIDAD DE FORMACIÓN CUYA ACREDITACIÓN SE SOLICITA
CUOTA
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
C
  
   90 FECHA DE PRESENTACIÓN
 
 
 
   
 

          DIA                             MES                             AÑO
  
   EL SUJETO PASIVO O REPRESENTANTE
 
 
 
        FIRMADO
  
  TOTAL IMPORTE A INGRESAR
 
 
 
 
     
 
 
D
ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.

 
A RELLENAR POR LA ENTIDAD BANCARIA ( Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada )
 
93 BANCO-SUCURSAL 
94 FECHA INGRESO 
95 IMPORTE INGRESADO 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
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