IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN
EL MEDIO AMBIENTE
 
MODELO
 
645
 
 
EMISIÓN DE GASES
PAGOS FRACCIONADOS
 
 


 
CÓDIGO. TERRITORIAL
E
H
 
4
6
 
3
9
 
 
ÓRGANO GESTOR   - DIRECCIÓN GENERAL DE TRIBUTOS
 

 
  
 4
 
   CONCEPTO
0
0
0
1
 

 
 
 2
   PERÍODO     
AÑO
 
 3
   TRIMESTRE 

 

 
A
 
 
  1
 
 

  5   NIF
 
  6   APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE
 

  7   CL. -PL. -AV.
 
  8   NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
 
  9   NÚM.
 
 10   LETRA
 
 11   ESC.
 
 12   PISO
 
  13   PTA.
 

 14   TELÉFONO
 
  15   FAX
 
 16   MUNICIPIO
 
  17   PROVINCIA
 
  18   CP
 

 
 
B
 
  919   Nº CÓDIGO NIMA
 
  920   DENOMINACIÓN CENSAL
 
  921   CALLE / PARTIDA
 
  922   NÚM.
 
  923   MUNICIPIO
 
  924   PROVINCIA
 
  925   CP
 

  
 
C
 
 
 
OXIDOS DE NITRÓGENO
DIÓXIDOS DE AZUFRE
 
TM EMITIDAS DURANTE AÑO NATURAL
27
28
 
BASE IMPONIBLE  
(27) x1,5
905
 
906
 
REDUCCIÓN (máximo 150 tm)
907
908
 
BASE LIQUIDABLE
909
910

 
BASE LIQUIDABLE ACUMULADA DURANTE EL AÑO NATURAL  (909) + (910)
29
€  
 
CUOTA ÍNTEGRA CORRESPONDIENTE A LA BASE ACUMULADA
30
€  
 
BONIFICACIÓN
31
€  
 
CUOTA LÍQUIDA CORRESPONDIENTE A LA BASE ACUMULADA
32
€  
 
A DEDUCIR EL IMPORTE PAGOS FRACCIONADOS ANTERIORES
33
€  
 
IMPORTE TOTAL A INGRESAR O A DEVOLVER
096
€  
 
PAGO A CUENTA COMPLEMENTARIO
DEL PAGO A CUENTA Nº
101
 
IMPORTE DEL PAGO A CUENTA QUE SE COMPLEMENTA
097
€  
 
RECARGO
098
€  
 
INTERESES DE DEMORA
099
€  

 
IMPORTE TOTAL A INGRESAR
100 = (096) - (097) + (098) + (099)
€  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN
EL MEDIO AMBIENTE
 
MODELO
 
645
 
 
EMISIÓN DE GASES
PAGOS FRACCIONADOS
 
 


 
 
 
 
 
D
            90
DÍA                  MES                                         AÑO
 
 
 

FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR
 
 
 
 
 
 
 
 
ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, Caixabank, Sabadell, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent. Servicio de giro postal: Correos.
 
 
 
  Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada de la entidad colaboradora en la que haya efectuado el ingreso.
E
 93 BANCO-SUCURSAL
 94 FECHA INGRESO
 95 IMPORTE INGRESADO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
De conformidad con la legislación, europea y española, en materia de protección de datos de carácter personal, los datos que nos proporcione serán tratados por la Agencia Tributaria Valenciana, en calidad de responsable y en el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas, con la finalidad de gestionar el objeto de la instancia que ha presentado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión, limitación y oposición al tratamiento de los datos personales presentando escrito en el registro de entrada de la Agencia Tributaria Valenciana. Así mismo, podrá reclamar, en su caso, ante la Delegación de Protección de Datoss (dpd@gva.es) o la autoridad de control en materia de protección de datos. Más información sobre el tratamiento de datos y sobre el ejercicio de derechos en:  atv.gva.es/pd
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EL MEDIO AMBIENTE
EMISIÓN DE GASES
PAGOS FRACCIONADOS
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
645
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
   1. ESTIMACIÓN DIRECTA
 
 
     Mediciones realizadas desde
                         DÍA          MES          AÑO
200
 
     Hasta
 
                         DÍA          MES          AÑO
201
 

Foco
Núm. (a)
 Bonificación 
 Emisiones en: 
Rendimiento
 > 90 %
Rendimiento
 >  80 % e < 90 %
Toneladas métricas equivalentes
de NO2(b)
Toneladas métricas equivalentes
de SO2(c)

Total tm equivalentes de NO2   
202
 
Total tm equivalentes de SO2   
203

 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EMISIÓN DE GASES
EMISIÓN DE GASES
PAGOS FRACCIONADOS
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
645
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
   1. ESTIMACIÓN DIRECTA
 
 
     Mediciones realizadas desde
                         DÍA          MES          AÑO
200
 
     Hasta
 
                         DÍA          MES          AÑO
201
 

Foco
Núm. (a)
 Bonificación 
 Emisiones en: 
Rendimiento
 > 90 %
Rendimiento
 >  80 % e < 90 %
Toneladas métricas equivalentes
de NO2(b)
Toneladas métricas equivalentes
de SO2(c)

Total tm equivalentes de NO2   
202
 
Total tm equivalentes de SO2   
203

 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EL MEDIO AMBIENTE
EMISIÓN DE GASES
PAGOS FRACCIONADOS
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
645
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   2. ESTIMACIÓN OBJETIVA
 
     Inspección realizada desde
                            DÍA        MES        AÑO
204
 
     Hasta
 
                            DÍA        MES        AÑO
205
 

Foco núm. (a)
 Emisiones en :   
Caudal
Nm3  / h (d)
Nº horas del período de liquidación
(e)
Toneladas métricas equivalentes de NO2
(b) x (d) x (e)/1000
Toneladas métricas equivalentes de SO2
(c) x (d) x (e)/1000
Kg / Nm³ eq. de
NO2  al 15% de O
(b)
Kg / Nm³ eq. de
SO2  al 15% de O
(c)

Total tm equivalentes de NO2   
206
 
Total tm equivalentes de SO2   
207

 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EL MEDIO AMBIENTE
EMISIÓN DE GASES
PAGOS FRACCIONADOS
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
645
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    2. ESTIMACIÓN OBJETIVA
 
     Inspección realizada desde
                            DÍA        MES        AÑO
204
 
     Hasta
 
                            DÍA        MES        AÑO
205
 

Foco núm. (a)
 Emisiones en :   
Caudal
Nm3  / h (d)
Nº horas del período de liquidación
(e)
Toneladas métricas equivalentes de NO2
(b) x (d) x (e)/1000
Toneladas métricas equivalentes de SO2
(c) x (d) x (e)/1000
Kg / Nm³ eq. de
NO2  al 15% de O
(b)
Kg / Nm³ eq. de
SO2  al 15% de O
(c)