IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN
EL MEDIO AMBIENTE
 
MODELO
 
647
 
 
EMISIÓN DE GASES
AUTOLIQUIDACIÓN
 
 


 
CÓDIGO. TERRITORIAL
E
H
 
4
6
 
3
9
 
 
ÓRGANO GESTOR   - DIRECCIÓN GENERAL DE TRIBUTOS
 

 
  
 4
 
   CONCEPTO
0
0
0
1
 

 
 
 2
   PERÍODO     
AÑO
 

 
A
 
 
  1
 
 

  5   NIF
 
  6   APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE
 

  7   CL. -PL. -AV.
 
  8   NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA
 
  9   NÚM.
 
 10   LETRA
 
 11   ESC.
 
 12   PISO
 
  13   PTA.
 

 14   TELÉFONO
 
  15   FAX
 
 16   MUNICIPIO
 
  17   PROVINCIA
 
  18   CP
 

 
 
B
 
  919   Nº CÓDIGO NIMA
 
  920   DENOMINACIÓN CENSAL
 
  921   CALLE / PARTIDA
 
  922   NÚM.
 
  923   MUNICIPIO
 
  924   PROVINCIA
 
  925   CP
 

  
 
C
 
 
 
OXIDOS DE NITRÓGENO
DIÓXIDOS DE AZUFRE
 
TM EMITIDAS DURANTE AÑO NATURAL
27
28
 
BASE IMPONIBLE
(27) x1,5
905
 
906
 
REDUCCIÓN (máximo 150 tm)
907
908
 
BASE LIQUIDABLE
909
910

 
BASE LIQUIDABLE ACUMULADA DURANTE EL AÑO NATURAL  (909) + (910)
29
€  
 
CUOTA ÍNTEGRA CORRESPONDIENTE A LA BASE ACUMULADA
30
€  
 
BONIFICACIÓN
31
€  
 
CUOTA LÍQUIDA CORRESPONDIENTE A LA BASE ACUMULADA
32
€  
 
A DEDUCIR IMPORTE PAGOS FRACCIONADOS DEL PERÍODO
33
€  
 
IMPORTE TOTAL A INGRESAR O A DEVOLVER
096
€  
 
AUTOLIQUIDACIÓN COMPLEMENTARIA
DE LA AUTOLIQUIDACIÓN Nº
101
 
IMPORTE DE LA AUTOLIQUIDACIÓN QUE SE COMPLEMENTA
097
€  
 
RECARGO
098
€  
 
INTERESES DE DEMORA
099
€  

 
IMPORTE TOTAL A INGRESAR
100 = (096) - (097) + (098) + (099)
€  

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN
EL MEDIO AMBIENTE
 
MODELO
 
647
 
 
EMISIÓN DE GASES
AUTOLIQUIDACIÓN
 
 


 
 
 
 
 
D
            90
DÍA                  MES                                         AÑO
 
 
 

FIRMA DEL SUJETO PASIVO O PRESENTADOR
 
 
 
 
 
 
 
 
ENTIDADES COLABORADORAS: BBVA, Santander, La Caixa (Caixabank), Bankia, Sabadell CAM, Grupo Cajamar, Ibercaja, ABANCA, Cajas Rurales Valencianas asoc. al Banco Coop., Caixa Ontinyent.
 
 
 
  Este justificante de ingreso no será válido sin la certificación mecánica o firma autorizada de la entidad colaboradora en la que haya efectuado el ingreso.
E
 93 BANCO-SUCURSAL
 94 FECHA INGRESO
 95 IMPORTE INGRESADO
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Los datos de carácter personal contenidos en este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este órgano administrativo, como titular responsable del mismo, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asímismo, se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EL MEDIO AMBIENTE
EMISIÓN DE GASES
AUTOLIQUIDACIÓN
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
647
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
   1. ESTIMACIÓN DIRECTA
 
 
     Mediciones realizadas desde
                         DÍA          MES          AÑO
200
 
     Hasta
 
                         DÍA          MES          AÑO
201
 

Foco
Núm. (a)
 Bonificación 
 Emisiones en: 
Rendimiento
 > 90 %
Rendimiento
 >  80 % e < 90 %
Toneladas métricas equivalentes
de NO2(b)
Toneladas métricas equivalentes
de SO2(c)

Total tm equivalentes de NO2   
202
 
Total tm equivalentes de SO2   
203

 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EMISIÓN DE GASES
EMISIÓN DE GASES
AUTOLIQUIDACIÓN
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
647
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
   1. ESTIMACIÓN DIRECTA
 
 
     Mediciones realizadas desde
                         DÍA          MES          AÑO
200
 
     Hasta
 
                         DÍA          MES          AÑO
201
 

Foco
Núm. (a)
 Bonificación 
 Emisiones en: 
Rendimiento
 > 90 %
Rendimiento
 >  80 % e < 90 %
Toneladas métricas equivalentes
de NO2(b)
Toneladas métricas equivalentes
de SO2(c)

Total tm equivalentes de NO2   
202
 
Total tm equivalentes de SO2   
203

 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EL MEDIO AMBIENTE
EMISIÓN DE GASES
AUTOLIQUIDACIÓN
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
647
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   2. ESTIMACIÓN OBJETIVA
 
     Inspección realizada desde
                            DÍA        MES        AÑO
204
 
     Hasta
 
                            DÍA        MES        AÑO
205
 

Foco núm. (a)
 Emisiones en :   
Caudal
Nm3  / h (d)
Nº horas del período de liquidación
(e)
Toneladas métricas equivalentes de NO2
(b) x (d) x (e)/1000
Toneladas métricas equivalentes de SO2
(c) x (d) x (e)/1000
Kg / Nm³ eq. de
NO2  al 15% de O
(b)
Kg / Nm³ eq. de
SO2  al 15% de O
(c)

Total tm equivalentes de NO2   
206
 
Total tm equivalentes de SO2   
207

 
 
 
 
 
 

 
 
 
IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES QUE INCIDEN EN EL MEDIO AMBIENTE
EMISIÓN DE GASES
AUTOLIQUIDACIÓN
 
ANEXO
TONELADAS POR FOCO
647
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
    2. ESTIMACIÓN OBJETIVA
 
     Inspección realizada desde
                            DÍA        MES        AÑO
204
 
     Hasta
 
                            DÍA        MES        AÑO
205
 

Foco núm. (a)
 Emisiones en :   
Caudal
Nm3  / h (d)
Nº horas del período de liquidación
(e)
Toneladas métricas equivalentes de NO2
(b) x (d) x (e)/1000
Toneladas métricas equivalentes de SO2
(c) x (d) x (e)/1000
Kg / Nm³ eq. de
NO2  al 15% de O
(b)
Kg / Nm³ eq. de
SO2  al 15% de O
(c)